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产生乳头错觉的原因分析及纠正

来源:华世代写论文网
 
摘 要作者对本院2007年至2008年Apgar评分大于7分,孕周在36~42周之间,出生时体重在2800~4000g,无母乳喂养禁忌证的450个新生儿统计调查,发现母乳喂养存在乳头错觉的有91例。本文就新生儿发生乳头错觉的原因进行了综合分析,提出了纠正措施和技巧。注意在新生儿出生后尽早吸吮乳头;不甚饥饿时或未哭闹前指导母乳喂养;对扁平内陷乳头做好乳房护理使乳头凸出便于含接;对张嘴待乳汁流入者采取诱发吞咽反射使吸吮成功;对撮口吸吮者轻弹足底促其开口含接等从而使乳头错觉得以纠正,提高了母乳喂养的成功率,防止“奶粉事件”再度发生。
  关键词乳头错觉;原因;纠正
  
  
  乳头错觉是指新生儿觅食反射强烈,但触及母亲乳头时即避开乳头避开哭闹拒食,烦躁不安;或触及乳头即撮口吸吮致含接困难;或嘴张大但不含接不吸吮等待乳汁流入。若这些现象不及时纠正,常导致母乳喂养失败。我们通过对这91例产生了乳头错觉的原因进行综合分析,进行了针对性纠正指导,确保了母乳喂养的成功。
  
  1产生乳头错觉的原因
  
  1.1产妇方面
  产妇知识缺乏:产前未按时作系统的孕期检查,未进行有关母乳喂养知识培训,没有真正树立母乳喂养的信心,误认为最初几天无奶,不听从医护人员指导,怕婴儿吸吮空乳房吃不饱,瞒着医护人员用奶粉代替了母乳,用勺子或奶瓶对婴儿进行人工喂养。
  产妇的畏惧心理:剖宫产术后怕“伤及”伤口引起疼痛或其他不适而不愿让子贴近自己身体;再则因为乳房不充盈而吸吮产生疼痛就放弃“早吸吮”。
  1.2护理人员方面
  责任心不强:工作中缺少主动性,没有让新生儿尽早和母亲皮肤接触;没有严密观察新生儿含接姿势、产妇哺乳姿势及乳汁分泌情况。
  未认真履行岗位职责:发现产妇在哺乳过程中的问题没有及时纠正,爱婴医院所提倡早吸吮24小时母婴同室,按需哺乳,取消橡皮奶头与奶瓶等措施没得到认真落实。产后未及时指导致使开奶前喂水产生错觉8例;初次含接哺乳成功后,未再强化指导中间喂水产生错觉7例,主管产妇的医生允许喂水4例。
  1.3哺乳时含接姿势不当
  哺乳时姿势不当,含接乳头不完全易造成乳头皲裂和疼痛,给产妇心理造成恐惧,不能按需哺乳,婴儿则容易拒奶。正确的哺乳姿势:左手托住婴儿,面对着你,肚子贴肚子,让婴儿的头、脖子和身体成一线,上下口唇分开,齿龈环绕在乳晕周围,你能感觉到他的舌头向上,母亲右手用拇指顶住乳晕上方,食指和中指分开夹住乳房,用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。顺产的产妇选择坐姿为最佳,而剖宫产选择侧卧位。
  1.4母婴分离
  母亲患妊娠合并症,如重度妊高征、先兆子痫、子痫、产后大流血、妊娠合并心脏病等救治时暂未行母乳喂养;乳头扁平内陷,母乳喂养难度大;新生儿阿氏评分<7分或早产及窒息儿入新生儿科监护期间禁食或鼻饲,当恢复母乳喂养时就产生了乳头错觉。
  
  2乳头错觉的纠正措施
  
  母乳是婴儿最佳营养食物,初乳中含有大量的活的免疫细胞、抗体和蛋白质,可以预防多种感染,同时促进婴儿自身免疫系统发育。初乳还含有生长因子、维生素A等营养物质,对婴儿有多重保护作用,所以母乳喂养是最安全理想的喂养方法,《母婴保健法实施办法》规定,吃母乳是儿童的权利,全社会要支持和保护母乳喂养,杜绝奶粉等代乳品的人工喂养。
  
  从表中可以看出:乳头错觉产生后通过努力在短时间内是完全可以纠正的,其纠正后的标准是:当乳头触碰孩子的口唇时,嘴张大下唇向外翻并顺利含接,舌头呈勺状环绕乳晕,面颊鼓起呈圆形,产生慢而深的吸吮为正确的含接吸吮姿势。纠正指导后连续观察2次,含接吸吮都符合要求为乳头错觉已纠正。

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