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芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流效果分析

来源:华世代写论文网
 

【摘要】  目的 对比分析芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流术中的效果、安全性和副作用。方法 120例意外妊娠初孕妇随机分为两组,单用异丙酚组(A组)和应用芬太尼复合异丙酚组(B组)。结果 B组麻醉镇痛效果明显优于A组。结论 芬太尼配伍异丙酚用于无痛人工流产手术麻醉安全、有效、镇痛效果好。

【关键词】  芬太尼;异丙酚;无痛人流

在人工流产术中许多病人疼痛严重,甚至出现人流综合征。为减少受术者的痛苦,异丙酚已应用于无痛人流,如仅用该药想达到完全无痛,就需增大异丙酚剂量,从而增加了麻醉风险。为了无痛且安全,笔者采用芬太尼复合异丙酚,取得了良好效果,对比分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  初孕妇120例,孕周6~10周,年龄18~27岁,无异丙酚禁忌证,心、肺、肝、肾功能正常。将患者随机分成两组, A组为对照组,单用异丙酚,B组为观察组,应用小剂量芬太尼配伍异丙酚。每组各60例,两组年龄、体格、孕周比较差异无显著性。

    1.2  方法  术前均禁饮食6h。排空膀胱入手术室,取膀胱截石位,面罩吸氧,氧流量大于2ml/min。建立上肢静脉通路。监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度。做好常规人流的术前准备后, A组单纯缓慢静注异丙酚2 mg/kg,控制1~2min完成。B组先将芬太尼1~1.5μg/kg稀释后缓慢静注,观察受术者无不良反应,再注入异丙酚1.8mg/kg,1~2min完成。两组均待到患者睫毛反射消失开始人流手术操作,术中根据受术者的体动反应,适量追加异丙酚到体动反应消失再手术。术中全程监测受术者呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度及意识状况。

    1.3  观察指标  术前、术中、术后血压、呼吸、心率。记录异丙酚追加用药的例数,评价宫颈扩张的难易程度、麻醉效果,术中、术后下腹疼痛程度、恶心、呕吐等不适。

    1.4  判断标准  (1)宫颈扩张难易度:容易:宫颈松弛、扩张棒容易通过;一般:宫颈欠松弛、扩张棒稍用力下通过,但病人无体动;困难:宫颈紧张、扩张棒通过时病人体动明显。(2)麻醉效果分级:优:手术期间无肢体活动;良:手术期间有轻微肢体扭动,但可继续手术;差:手术期间肢体剧烈扭动,难以手术。(3)术中、术后腹痛镇痛效果评定标准:无痛:患者安静无任何不适感;轻痛:患者感轻微下腹坠痛,能忍受;中痛:患者明显感到疼痛,呻吟不安,合作欠佳;剧痛:患者叫嚷不安,不能忍受,不能合作[1]。

    1.5  统计学处理  计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。

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