客户须知·付款方式·设为首页·加入收藏·网站地图华世代写论文网

当前位置: 华世代写论文网 >> 临床医学 >> 综合治疗外伤性前房积血56例临床分析

综合治疗外伤性前房积血56例临床分析

来源:华世代写论文网
 

【摘要】  目的 探讨外伤性前房积血的治疗。 方法 56例外伤性前房积血病人入院后均采用半卧位双眼包扎,20%甘露醇250ml静脉滴注,氨基乙酸及地塞米松等治疗;有凝血块并引起眼压升高者施行前房穿刺及尿激酶冲洗。 结果 56例外伤性前房积血病人视力均有提高,1级积血1~4天吸收,2级积血3~10天吸收,3级积血8~15天吸收。 结论 及时合理用药,双眼包扎及适当静卧,对视功能恢复有重要意义,同时减少并发症的发生。

【关键词】  外伤性前房积血;治疗

 外伤性前房积血常为机械性外力打击所致,如不及时治疗可继发青光眼、角膜血染等并发症,严重影响视力及预后。1998年1月~2008年1月我院采用综合治疗方式对56例前房积血病人进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  56例均为单眼,男48例,女8例,男女比例为6:1;年龄最小4岁,最大55岁,其中4~10岁2例(3.57%),10~20岁13例(23.22%),21~30岁18例(32.14%),30~40岁20例(35.71%),50岁以上3例(5.36%);患者入院时视力无光感1眼,光感或手动8眼,0.01~0.2者28眼,0.3~0.6者14眼,视力不受影响者1眼。见表1。表1  56眼治疗前后视力

    1.2  致伤原因  拳击伤20例(35.71%),碰撞伤10例(17.86%),棍棒伤12例(21.43%),石块、弹弓及玩具伤5例(8.93%),啤酒瓶及鞭炮伤9例(16.07%)。

    1.3  分级按oksala分级[1]  见表2。表2  前房积血分级前房积血量(容积)

    1.4  主要并发症  外伤性瞳孔散大5眼,视网膜震荡20眼,并发白内障6眼,玻璃体积血玻璃体混浊12眼,并发青光眼6眼,虹膜睫状体炎1眼,视网膜脱离1例。见表3。表3  外伤性前房积血的并发症

    1.5  治疗方法

    1.5.1  支持疗法  所有病人均采用平卧位休息,双眼包扎,进食易消化食物,保证良好睡眠,大便通畅。

    1.5.2  西药治疗  出血早期应用止血药,如氨基乙酸、止血芳酸、止血敏等,对于2级3级前房积血病例加用20%甘露醇250ml加地塞米松5mg快速静点,每天1次,连用3到5天,10%葡萄糖500ml加维脑路通0.8g,维生素C 3.0g静脉滴注,每天1次,如伴有继发性青光眼则以毛果芸香碱缩瞳,乙酰唑胺口服,0.5%噻吗心胺滴眼液滴眼,对继发虹膜睫状体炎者,及时给予散瞳剂。

    1.5.3  手术治疗  经保守治疗3~5天,前房积血无减少,眼压持续增高或有角膜内皮血染迹象者,则行前房穿刺冲洗术,方法:将溶解后浓度为1000u/ml的尿激酶2ml注入前房内停留3~5min,用生理盐水冲洗前房,一般能将溶解的血块冲洗出前房,对残留较多的血凝块,可在前房内注入稀释的尿激酶0.3ml,不予冲洗,第二日,用虹膜恢复器,分离切开前房,排出溶解的积血,同时,结膜下注射尿激酶1万单位,每天1次,可连续注射7~10天。

华世代写论文网(www.lwdx123.com),用心提供代写毕业论文,硕士论文代写,以及省级,国家级,核心职称论文发表,专注论文代写行业十二年,用心服务,诚信第一!
前一篇:芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流效果分析
后一篇:氯氮平致癫痫发作25例临床分析
Powered by www.lwdx123.com © 论文发表 Inc.
Copyright © 1998-2010 Studylw. 中国华世代写论文网 版权所有
我们的电话是:18952021229. 企业QQ号码:4000290183. 期待您的咨询
如有侵犯您论文的版权或其他有损您利益的行为,请联系指出,华世代写论文网会立即进行改正或删除有关内容