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护理交接班工作缺陷的预防

来源:华世论文网
 

【摘要】  护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用,若做不好交接班工作,就易导致护理差错的发生。

【关键词】  交接班;护理;预防

随着人们医学知识的不断普及,法律观念的不断增强,社会中医疗纠纷也越来越多,临床护理人员也越来越认识到交接班的重要性,它是护患沟通的时间,同时也可以促进和完善护理工作,很大程度的提高护理质量,提升患者满意度。现对如何加强和规范交接班,预防交接班工作的缺陷,提升临床护理工作质量探讨如下。

    1  形式与特点

    1.1  形式  目前国内外常采用的护士交接班模式有三种:一是医护人员共同交接班模式,二是病人床前交接班模式,三是混合交接班模式[1]。

    1.2  护士交接班三种模式的特点  医护人员共同交接班是先由值班护士宣读护士交接班内容,再由值班医生宣读医生交接班的内容,然后医生护士分别进行床头交接班。优点是医护共同沟通,便于安排工作 ,传达信息。缺点是占用时间较长,医护重复的内容多。床前交接班是医护人员分别进行交接班,护士到病房进行床前交接。优点是交接内容全面具体,重点突出,病人也直接参与,可以提高病人满意度。缺点是不利于领导安排工作,容易因为工作或语言失误泄露病人的隐私。混合交接班形式灵活,兼有前两种交接班模式的优点,克服了缺点,是一种适合现临床护理工作且较为完善的交接班模式,也是我院现阶段采用的交接班模式。

    2  交接班常见护理缺陷

    2.1  静脉留置针脱出或堵塞  当班护士只注意液体是否滴完,未在意液体输注状态是否正常。

    2.2  静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎  巡视病房时护士对输液病人的观察不到位,不能及时发现问题。

    2.3  交接内容不全面  如口服药物交接不清,由于病人外出检查或其他原因未能按时服药,交接不清会导致病人漏服药物或将2次的药物一起服下。

    2.4  皮肤情况交接不清  对有自理能力缺陷不能自己翻身、因肢体制动导致不能翻身的病人,未能及时发现褥疮,影响对病人的护理。

    2.5  床前交接班言行不规范  侵犯病人隐私,或使病人认为被忽视。

    3  预防对策

    3.1  思想重视,完善制度  病房是一个复杂多变的环境,每时每刻都可能出现意外情况,风险极大。病人及家属都希望得到优质的护理,因此护士在思想上必须重视,时刻把病人的安危放在心上,充分认识差错的重要性,严格执行护理操作规程,遵守交接班制度,可以预防护理差错事故的发生[2]。

    3.2  进行床前交接班时,护士主动进行自我介绍,询问病人情况  交接重点是新入院病人、特殊检查治疗病人、病情有变化的病人及危重病人。注意听取病人主诉,关注病人的主观感受,充分发挥“以病人为中心”的护理理念,关心和体贴病人,促使护患关系更加友善,减少纠纷。对于重病人床头交接班时,应仔细查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施护理措施后的效果。护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评论,并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项;针对交接班中发现的问题,提出改进措施,并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果,以达到持续改进的目的。

    3.3  对每一位病人一视同仁  需要翻动病人的时候应先征得病人和家属的同意,注意遮挡病人,不交头接耳使病人产生紧张情绪或被忽视的感觉。尊重病人的隐私,保护病人的合法权益,养成良好的工作习惯,各班护士严格执行交接班制度,做到交接病人病情、用药治疗情况、皮肤、输液、各种管路情况、出入量情况、特殊检查治疗情况。认真书写交接班报告,不遗漏、不拖延一项护理工作,防止差错事故的发生。

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