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下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查38例分析

来源:华世论文网
 

【摘要】  目的:探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法:应用彩色超声仪对38例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度,并和下肢静脉顺行造影进行对比。 结果:下肢静脉髂股静脉血栓8例,其中3例完全阻塞,余为部分阻塞。股静脉、小腿深静脉血栓形成21例,其中完全阻塞8例,余为部分阻塞。全下肢静脉血栓9例,其中完全性闭塞3例。有3例合并大隐静脉曲张及血栓形成,1例大隐静脉切除术后血栓形成。结论:二维彩色多普勒显像对下肢静脉血栓的部位、形态、类型、管腔阻塞情况,急慢性病变及治疗后再通情况可做出较为肯定的诊断,能对患者病变进行动态的观察。

【关键词】  下肢静脉血栓 彩色多普勒

    资料和方法

    2003年6月~2007年9月收治下肢静脉血栓患者38例,男23例,女15例,年龄25~80岁,平均61.2岁,病程1天~2年,其中急性血栓26例,慢性血栓12例。

    仪器与方法:应用东软公司HF2000型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7~10MHz,血流方向与声束夹角<60°。患者仰卧位,下肢稍外展、外旋,膝关节弯曲,检查髂股静脉、股静脉、?静脉及胫后静脉,依次连续移动探头逐段扫描成像。对阳性病变,结合横切纵切对比检查。运用2-DE 模式主要观察血管内径、管壁结构、管壁弹性及血栓情况;CDFI和PDI主要观察血管腔内有无血流显示、血流反流及充盈缺损情况,并用多普勒频谱分析血流速度及反流时间等血流动力学指标;以探头加压观察血管腔的压闭性;以乏氏(VALSALVA)试验观察静脉瓣膜功能。所有病例均有下肢静脉顺行造影的结果和临床的证实。

    结  果

    38例患者中,男性多于女性,年龄40~60岁较多,单侧明显多于双侧,32例为单侧,6例为双侧,绝大部多数为深静脉血栓,仅1例为深浅静脉均有血栓形成经静脉造影证实,髂股静脉血栓形成8例,其中3例完全闭塞,股静脉、小腿深静脉血栓形成21例,其中完全阻塞8例,全下肢静脉血栓9例,其中完全性阻塞3例,有3例合并大隐静脉曲张及血栓形成,1例大隐静脉切除术后血栓形成,患肢左右侧之比3:1。26例属急性期血栓(包括完全性阻塞10例,部分阻塞16例);余为中期及慢性期血栓(包括治疗后复查者),长期卧床,由急性期治疗不及时转为慢性期(图1)。Valsalva试验部分病例静脉腔内可见明显反流信号,持续时间>0.8秒无波动,为静脉瓣功能受损。

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