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肺癌术后呼吸功能衰竭相关因素分析

来源:华世论文网
 

【摘要】  目的 探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。方法 总结肺癌术后呼衰患者36例,并以同期手术的72例肺癌术后未发生呼衰患者作对照,用χ2检验、分层χ2检验和Logistic回归分析可能导致呼衰的高危因素。结果 呼衰组的最大通气量(MVV)、残气容积/肺总量比值(RV/TLC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、通气储量百分比(BR)、25%肺活量最大呼气流量(V25)、最大呼气中段流量(MMEF)以及肺一氧化碳弥散量(DLCO)明显差于对照组(P<0.05);术后引流量及手术当天(含术中)静脉晶体入量和输血量明显高于对照组(P<0.05)。结论 中小气道重度阻塞、肺换气功能下降、大量输血输液是术后发生呼衰的相关因素。

【关键词】  肺肿瘤;外科手术后;呼吸衰竭;相关因素

    [Abstract]  Objective  To analyze the  risky factors of post-operative respiratory failure in patients with lung neoplasms.Methods  36 cases of lung cancer with postoperative respiratory failure and 72 controls were analyzed by χ2 analysis and Logistic Regression.Results  MVV,RV/TLC,FEV1,BR,V25,MMEF and DLCO in failure group were significantly worse than  control group(P<0.05).The drainage and intravenous input were significantly more in failure group(P<0.05).Conclusion  Heavy obstruction of small airway,lesion of diffusion,heavy intravenous input are the risky factors of post-operative respiratory failure in lung neoplasms patients as a curative operation can significantly prevent postoperative respiratory failure.

    [Key words]  lung neoplasms;post-operative;respiratory failurel;relative factors

    呼吸功能衰竭(以下简称呼衰)是肺癌手术后的严重并发症之一。本文总结了四川大学华西医院1995年3月~2008年3月发生的肺癌术后呼衰36例,并在同期手术未发生术后呼衰的肺癌患者中随机选取72例作为对照,分析了肺癌术后发生呼衰的高危因素。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组收集了四川大学华西医院胸外科1995年3月~2008年3月肺癌手术后发生呼衰病例36例,并按1∶2比例取同1周手术的肺癌术后未发生呼衰患者作为对照。呼衰组男30例,女6例,年龄52~73岁,平均62.17岁,呼衰组中33例有术前完整肺功能检查资料。对照组男60例,女12例,年龄40~70岁,平均56.32岁,对照组中68例有术前完整肺功能检查资料。

    1.2  纳入及排除标准

    1.2.1  呼衰诊断标准  患者吸室内空气时,动脉血气PaO2<8 kPa和(或)PCO2>6.67 kPa,并出现明显临床症状。

    1.2.2  排除标准  继发于其他脏器衰竭后的多器官功能衰竭而出现的呼衰。

    1.3  统计学处理  统计学分析采用χ2检验、分层χ2检验、Logistic回归;应用统计学软件SPSS 7.5进行统计学分析。

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