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57例川崎病的观察及护理

来源:华世代写论文网
 

                       作者:杨秀玲,杨志红,廖琴琴

【关键词】  川崎病

  川崎病是一种不明原因的全身性血管炎,临床特点为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,主要累及血管系统,尤其是冠状动脉。我院自2003年7月~2006年4月收治川崎病患儿57例,针对川崎病的特点,进行相应的治疗及护理,收到较好的临床疗效,现总结如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组57例中男41例,女16例,其中3个月~1岁15例,1~2岁20例,2~3岁10例,4~8岁12例,均符合川崎病的诊断标准[1]。

    1.2  治疗与结果  49例使用丙种球蛋白与阿司匹林联合治疗,2例单纯使用阿司匹林治疗,6例仅抗炎对症治疗。49例用丙种球蛋白与阿司匹林联合治疗后40例治愈出院,9例好转出院,2例单纯使用阿司匹林治疗后好转出院,6例抗炎对症治疗后3例好转出院,3例仍高热转上级医院治疗。

    2  病情观察及护理

    2.1  心理护理  患儿年龄小,无自理能力,早期持续高热,家长缺乏对此疾病的相关知识的了解,另外,丙种球蛋白价格昂贵,家长表现出恐惧、担忧的心态,对此,护士应主动为家长讲解疾病的特点、病程、治疗效果、预后,说明丙种球蛋白治疗可减少冠状动脉损害的重要性[1],使家长积极配合治疗。

    2.2  发热的观察及护理  治疗护理过程中,注意观察体温的变化及持续时间,发热期间绝对卧床休息,每4 h测体温1次,必要时每1~2 h测体温1次,体温正常3天后改每日1次。体温超过39.0 ℃给予头部冰枕、温水擦浴,持续高温不退者遵医嘱给予美林或安乃近等药物退热,其间,鼓励患儿多饮水,给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食,注意勤换内衣,保持皮肤清洁干燥。每日通风2~3次,每次30 min,保持病室空气流通。

    2.3  皮肤的观察及护理  观察皮疹的分布及性状、指(趾)端有无脱屑、手足硬肿等表现,皮肤出现水肿、瘙痒、蜕皮者,勿搔抓皮肤及撕拉蜕皮,防止出血和继发性感染,可用干净剪刀剪去未脱的痂皮,勤剪指甲,穿柔软棉内衣,每日用软毛巾擦洗皮肤,便后及时清洗臀部,保持皮肤清洁。注意眼部防护,每日用生理盐水洗眼1~2次,必要时涂红霉素眼膏,以保持眼部的清洁预防感染。

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