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成人与幼儿心脏介入手术的术前护理区别

来源:华世代写论文网
 

【关键词】  成人;幼儿;心脏介入手术;术前护理

  [摘要]  近年来,由于心血管内科介入治疗的普及,同一病房收治的患者,上至近九旬老人,下至刚出生几个月的孩子,年龄跨度非常大,因此在护理中也存在着显著的差异。本文主要介绍在心脏介入手术中成人与幼儿的术前心理护理、基础护理、常规准备方面的区别。通过手术前的评估,有针对性地做好心理护理,落实各项护理措施,防止并发症发生,确保手术成功。

  [关键词]  成人;幼儿;心脏介入手术;术前护理

    成人是指对事物具有理解、判断能力且能够对自己的行为负责的人群。幼儿(1~6周岁)却与之相反,对事物不具有理解、判断能力,不能对自己的行为负责,需监护人代为决定。心脏介入手术通常是指在X线电视、超声波等指引下,将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位,进行影像学诊断后,对病变部位做分析,再选用特制器材对病变部位进行治疗。具有成功率高、并发症少、危险性小、不开胸、创伤性小、恢复快、住院时间短、可提高患者生活质量等优点。只有充分做好术前准备,落实各项护理措施,才能确保手术的顺利进行。

  1  心理护理

  1.1  心理护理对象的不同 

  如果是对事物具有理解、判断能力且能够对自己的行为负责的成年患者,心理护理的对象首先是患者本人。但是对幼年患儿,心理护理对象除了患者本人,必然还包括其家属或监护人。要把他们看成一个整体,因为患儿可能不理解自身的病是怎么回事,但已会察颜言观色,周围人的喜怒哀乐可以直接影响患儿的情绪。家属或监护人的言行会诱导患儿,致使手术不能顺利进行。

  1.2  心理护理方式与内容的不同 

  成年人的心理活动非常复杂,由于对介入治疗知识的缺乏、对今后生活质量的担忧、对手术费用的支付等问题的产生,都会使患者产生不良心理,出现烦躁和焦虑情绪。我们从准备工作的第一天起,就多方面与患者及患儿监护人进行沟通,了解患者的想法和顾虑,在不同阶段给予耐心的解释和安慰,通过耐心交谈对其进行宣教、疏导,开展相应的心理护理,使患者始终保持稳定的情绪,积极配合治疗。患儿的心理护理,主要是设法了解患儿的生活习惯、兴趣和个性特点,尽可能地多接近他们,减轻陌生感。对不同年龄段患儿采取不同的方式,3岁以下儿童采用触摸、安抚等接触性语言;3~6岁患儿通过语言进行心理干预,转移注意力,提供患儿自我选择的机会,鼓励自我照顾等。

  2  基础护理

  2.1  病室环境准备的不同 

  护士对病室环境的准备,主要是从物理环境(整洁、舒适、安静、安全)和社会环境(如人与人之间关系等)方面考虑,对于患儿在安全方面考虑的多一些。儿童机体抵抗力弱,易感染。自身防护意识差,易造成损伤。准备房间时,最好是单间。房间内物品不要过多且要不具备伤害性,必备暖瓶等危险物品要放置在患儿不易碰到的地方。床上要安放床栏。地面不要过湿。房间还可以根据孩子的习惯,放置一些熟悉的物品(如:经常玩的玩具)以此消除对陌生环境的恐惧感。对成年人来说病房中的社会环境问题会更突出一些,安排房间时,可把年龄相仿、病情相仿、经历相仿的患者放在同一间病房,利于协调患者的关系,维持患者正常的社会交往,减少孤独寂寞,尽快适应新的环境。

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